麻酔業務を快適に２

　あー，TEEとは全く無関係の仕事に没頭しなくてはならず，すっかり更新をさぼってしまいました．知らない間に秋は深まって，雪が降ったところもあるようですね．
　さて，当施設の麻酔科医はたまたまコーヒー好きがそろっています．ほとんどコーヒー中毒と言っててもいいのかもしれません．
　インスタントコーヒーでは満足できず，量産品のコーヒーをドリップで入れるのも物足りない...というわけで，焙煎したての厳選された豆を送ってくれる店から取り寄せています．ちょっと値段は張りますが，１日当たりでは百数十円，３人で割ると一人当たり30-40円くらいですね．
　毎月，違った銘柄が送られてくるのですが，その違いを比較するのも楽しみの一つ．ですが，なかなか違いまではわかりません．ただ，量産品の豆と違うなあと思うのは，後味がよくて、胃がもたれたりしないことと，少し時間がたってもおいしくいただけるところです．
　朝、ICUの患者さんを見て回った後，麻酔に入る前にみんなで一杯やりながら気合いを入れています．麻酔が終わって、次の日の患者さんへの説明も終わり，一段落したところでおつかれさまの一杯をまた，一緒に楽しむという毎日です．少人数だからできる楽しみではありますね．

土居珈琲

北の友よりビール届く

　北の友から秋の匂いとともに贈り物が届きました．ありがとー．
　北の地ビール，その名も「オホーツクビール」．
　地ビールとしては日本のはしりのようですね．数種類のビールが入っていてどれもおいしそう．同僚にもおすそ分けしました．二人とも，ビール好きなので大喜び．びんを２本抱えて，電車で帰りました（病院では飲んではいけないことになってます）．
　管理人は，当直なので当直室の冷蔵庫に大事に冷やしてあります．明日の一杯を楽しみに頑張ります．
　そのうち，こちらからもおいしいもの送ります．あてにしないで待っててね．それにしても，いつの日か北の大地で一緒にこのビール飲みたいものですねえ．

オホーツクビール

JB-POT受験生，頑張れ！

　本日は，JB-POTが都内２会場で実施されています．お天気には恵まれてよかったですね．うちの若手の先生も受験していますが，直前に風邪をひいて心配です．無事に受験できているでしょうか？試験が無事に終了することを祈っております．
　病院では，手術室モニター入れ換え工事はおおむね終了し，明日の手術に向けて新しいモニターの作動点検中．

第14回日本心臓血管麻酔学会、第8回アジア心臓血管麻酔学会には出席しないで銀座で友と語らう

　第14回日本心臓血管麻酔学会、第8回アジア心臓血管麻酔学会が東京で開催されていますが，管理人は留守番で行けません．手術室のモニターシステムの入れ替え工事をやっているので，それにつき合っています．
　学会には出られませんが，金曜日の夜は北の大地で心臓血管麻酔に勤しむ友人Ｎ先生と久しぶりに会いました．昨年の沖縄での心臓血管麻酔学会以来です．彼は，ひとりで年間100例以上の心臓血管麻酔をこなしていましたが，最近，優秀な後輩が援軍に加わったようで，そのＹ先生も一緒です．
　事前のメールに「他に＊＊先生も加わる」と書いてあり，はて，私の知っている＊＊先生はよく会っているあの＊＊先生だけで，北の大地のＮ先生と接点があるとは思えないが？と疑問を感じていたら，やっぱりあの＊＊先生が現れてびっくり．仔細を聞くと，以前Ｙ先生の大学で開かれた講演会に＊＊先生が演者として来ていて，そこで知り合ったとのこと．人の縁とは不思議なものですね．
　不況どこ吹く風とにぎわっている銀座の裏通りにある店で，お互いの心臓血管麻酔事情を語らっている間もＮ先生の携帯には，病院から救急患者の来院を伝える連絡が入ってきます．そういえば，彼と会っているときは必ず急患の連絡が来ているような．以前北海道の学会で会ったときは，急性大動脈解離の連絡が来ていました．戻らなければ，という彼にどうやって帰るのと聞くと，「車で５時間くらいですかね」（！）とこともなげに話していました．そんなに待てるんかい！？でも，待つか，２時間くらいかかる他の病院に運ぶしかないんですね．北の大地のきびしい医療事情を垣間見る思いです．
　今回は，IABP入れて待つから，早めに帰って来いということでした．Ｎ先生，あなたは偉い！でも，心臓血管麻酔が大好きな彼は，そんな状況も全然苦にしていないのがまた，すごい．でも，Ｙ先生にまかせられるところはまかせて，体に気をつけて頑張ってくださいね．また，学会で会いましょう．

麻酔業務を快適に １

　梅雨のうっとおしい日々が続いていますが，皆さんお元気でしょうか？そんな毎日，すこしでも仕事を快適に過ごせる工夫，何かしていますか？

　当院の手術室は一足制となり，院内靴のままで出入りできますが，ほとんどの医師，看護師は手術室用途の靴を準備しています．今のところ，人気があるのは，「CROCS」シリーズです．

　確かに，厚みがあって落下物にも強く，汚れも洗ってすぐに落とせるので便利ですね．でも，デザインには好き嫌いがあるようです．管理人的にはいまひとつです．
　そこで，管理人が探し出したのが，「VANSのアクアシューズ」です．

VANS aqua shoes (Amazon)

　岩がごろごろした川の中で履けるように，メッシュの素材で水はけがよく，底も滑りにくい加工がしてあります．軽いし，風通しがよく足も蒸れません．落下物に弱いのが玉にきずですね．あとは，作りがきゃしゃなので１シーズンしか持たないかもしれません．
　皆さんは，手術室でどんな靴を愛用してますか？

今年もさくらが咲きました

　今年も病院のさくらが咲きました．ICUの窓から見るのが特等席です．ベッドも窓の方を向いているので、意識のある患者さんも楽しんでますね．今年は，一度開花してから満開になるまで時間がかかり、満開から散り始めるまでが早いです．今日は、だいぶ散ってしまいました．

アンジェラ・アキの「手紙〜拝啓 十五の君へ～

　本年も押し詰まってきて，今年一年で印象に残った楽曲として，アンジェラ・アキさんの「手紙〜拝啓 十五の君へ〜」があります．おじさんが聴いても，とてもよい曲ですよね．

　ところで，この曲は今年のNHK全国学校音楽コンクール中学校の部の課題曲となっていました．今年，最高の金賞に輝いたのは，福島県郡山市立第二中学校です．この学校が混声合唱で歌うとこうなります．管理人は合唱ファンでもありますが，合唱でもなかなかいけてると思います．

　コンクールの最後には，全員でこの曲を合唱して盛り上がっておりました．この曲は紅白歌合戦でも歌われますが，コーラスで中学生たちが出てくるかもしれませんね．

　蛇足ですが，郡山二中はごく普通の公立中学校です．しかし，音楽活動では有名で，学校創立60周年記念にこんなことをしています．

　これ，ソリストの４人以外は，合唱団も，オーケストラも在校生が演奏しています．これってすごくないですか！？

　というわけで，経食道エコー愛好者のみなさま，よいお年をお迎えください．

エコー機器の後片付け

　現在麻酔科が使っているエコー機器はGE社の Vivid iです．手術中あるいは，術前評価，DC前の左房血栓チェックのTEEに，血管穿刺ガイドに，集中治療室での経胸壁エコーに活躍していますが，この機器は各科との共用になっています．麻酔科の他には，○○科で使用することが多いのですが，残念なことに後片付けが杜撰です．よく，写真のようになっています。コードはひきずられ，プローブにはゼリーがついたまま，ゼリーは逆さまにされ，機械にしずくが垂れていると言う有様．

そこで，エコー機のふたには，下のような張り紙がしてあります。

　それでも，いい加減な人はいい加減です．
　尊敬する広島大の渡橋先生は，著書の中で次のように述べておられます．

”私自身，TEE検査でいろいろ有用な情報が得られたときには，「よくやったぞ」とねぎらいながら汗を落としてやる気持ちで洗うことが多い”．

”精巧な機器をそれなりに扱えない者には装置を扱う資格はない。この程度の配慮もできない医師は，ふだんの診療でも同様のことをしているに違いない”．

　全く同感で，自分の診断の道具を大事にしない人の診断は信頼できないですね。

秋も深まって

　当院のICUの窓は大きく，患者さんのベッドは窓の方を向いています。ベッドを起こすと外の景色が眺められるようになっているわけです。
　窓のすぐ外には桜の並木があって，春には満開の桜の花が楽しめます。花が散って，青葉が茂る夏が過ぎ，葉っぱが色づく秋となり，今や葉っぱもほとんど散ってしまいました。
　そうなると，しばらく見えなかった遠景が開けてきます。遠くに海がよく見えるようになると，ああもうすぐ冬だなあと感じることになります。

　今日から臨床麻酔学会が京都で開かれていますね。管理人は留守番ですが，同僚は昨日から行っています。最後の手術を私が受け持って，早めに出かけていいよと若い先生に言うと，喜んで走って行ってしまいました。それだけ秋の京都は魅力的なんでしょうね．学会は内容も盛りだくさんで，たくさん収穫がありそうですが，収穫といっても紅葉狩りだったりして（あはは）。
　ところで，京都で思い出す曲は，私の場合これです（なのにあなたは京都へ行くの）．あとは，渚ゆうこの京都シリーズ（ああ，古い）．最近は，京都のご当地ソングってあるんですかね．